本文理論：《中醫學基礎》《中醫內科學》《國家非物質文化遺產宋氏中醫外科醫案》
我是中醫人小白，今天與大家一起聊一聊中老年人中虛喘的問題，這是個常見病，也是難纏病，尤其到季節變化、天氣轉涼，虛喘開始發作，而且年年犯，嚴重時坐臥不安，影響生活質量。
虛喘的根本原因是肺腎氣不足，氣失所主，治療上只要把肺腎氣調足了，虛喘之病就自然好了。
今天就與大家聊一聊中醫調理肺氣醫案。
我的老師宋兆普，國家非物質文化遺產宋氏中醫外科療法代表性傳承人，在祖傳家學的基礎上，加上系統的中醫理論學習，內外兼修，臨癥41年，治好了許多難病、怪病，是河南中醫藥大學特聘的中醫特殊技能專家。給大家講一講我的老師，4年前治療的一例難纏的虛喘醫案。
患者，男性，當時49歲，間斷性氣喘已12年了，每年一入冬就發作，嚴重時，躺在床上不敢動彈。來尋醫的7天前，由于外感，開始咳嗽，氣有時喘不上來，痰色白清稀，而且下肢輕微浮腫，心悸，食少，舌淡無苔，脈沉弱。
我的老師四診合參，開出藥方如下：人參9g，黃芪24g，熟地24g，五味子6g，紫菀9g，桑白皮9g，白術 10g茯苓 9g 旋覆花 8 g蘇子 5g夜交藤 15g合歡皮10g 遠志8g ，服藥后，食胡桃3枚。
患者服5劑后來復診，氣喘、心悸現象明顯減輕。我的老師根據其癥狀在原方基礎上進行了調整，患者又服20劑，諸證悉平，基本康復，此后每年秋季，患者都找我的老師進行調理，冬天難纏的虛喘癥，就再也沒有出現。當時，一些剛入行的學生不解其中，難纏的病，經過中醫能調好?我的老師講：首診時，患者右寸脈沉弱，右寸脈對應的器官為肺，沉弱則為虛;肺主氣，司呼吸，主宣發與肅降;腎主納氣，肺腎虛，則氣失所主，氣短喘促;還引起氣不布津，聚液生痰。
怎么辦?當然要補足肺氣，就用補肺湯加減。
下面咱看一看方劑的配伍，人參、黃芪、熟地、五味子、紫菀、桑白皮，就是有名的“補肺湯”的加減，人參、黃芪有補益肺氣功效，熟地、五味子能益腎斂肺定喘，紫菀、桑白皮化痰止咳;補益肺腎還不夠，還要注意健脾，脾為后天之本，氣血生化之源，主運化水濕，脾失健運，水濕停滯則為痰，所以，方劑中加白術、茯苓，有健脾化濕之功，治法上更有培土生金之意。在中藥中，諸花皆升，唯有旋覆花獨降，它有降逆止咳之功，蘇子有降氣化痰之妙，再用食用3枚胡桃，就是取其補腎納氣定喘之效;夜交藤、合歡皮、遠志寧心安神。
所以，諸藥合用，就起到了補益肺腎、納氣定喘的作用，肺腎之氣足了，不喘了，順便把心悸也治了，患者的病就好了。
生活中有此問題的人，治療中不妨請中醫師辨證施治，確屬肺虛的，就補肺定喘;屬腎虛的，就補腎納氣，本文所述“補肺湯”加減，僅為普及中醫知識，為同行臨癥提供借鑒，不經辨證，切勿盲目試用。
